O plano de saúde precisa cobrir prótese referente a mastectomia? É disso que falaremos hoje.
Uma das maiores dúvidas das pessoas é quanto ao plano de saúde, é referente a sua cobertura. Afinal, há varias assistências ofertadas por preços variados. Então, é comum que surjam dúvidas ao longo do processo.
E isso se intensifica quando há cirurgias, pois cada empresa agirá de forma diferente. Pensando nisso, trazemos para você algumas informações sobre a mastectomia. Dessa forma, continue a ler o artigo e solucione todas as suas dúvidas sobre o assunto.
Além disso, saiba mais sobre o que é o processo, se há categorias diferentes, e finalmente, confira se o plano de saúde cobre ou não a prótese.
O que é Mastectomia?
Então, em primeiro lugar, é preciso especificar, de fato, o que é mastectomia. Em síntese, é a procedimento cirúrgico para a retirada das mamas. Geralmente, o seu significado se relaciona com pessoas diagnosticadas com câncer. No entanto, não se limita mais as pessoas acometidas a doença. Na verdade, hoje, também há a mastectomia está disponível para pessoas transexuais.
Portanto, acaba se estendendo em categorias. Conheça-as agora:
- Parcial, como o nome diz, apenas uma parte do tecido mamário é removida;
- Total, quando todo o tecido é retirado;
- Radical. Aqui, além da mama, os tecidos que foram afetados pelo tumor também são removidos;
- Masculinizadora. Neste método, além da retirada das mamas, também busca fazer a anatomia parecer mais masculina.
- Preventiva, a mastectomia é feita em pacientes que têm riscos grandes de desenvolver o câncer de mama.
Aliás, essa cirurgia é o último recurso para as pacientes que já passaram por todas as etapas de tratamento do câncer de mama, com exceção da masculinizadora, que tem um objetivo completamente diferente. Assim como, a preventiva, que como o nome já denota, é para as pacientes pré-dispostas a desenvolver a doença.
Reconstrução Mamária
Após a mastectomia, é comum que as pacientes tenham desejo em fazer a reconstrução mamária. Mas do que se trata este procedimento? Bom, em primeiro lugar é uma cirurgia plástica. Em segundo lugar, ela é indicada pelos próprios médicos para que assim, as pacientes recuperem a autoestima.
Aliás, a reconstrução pode ser imediata ou tardia. Isso dependerá da própria paciente e do cirurgião-médico. Como métodos, há a possibilidade de fazer a prótese de silicone. No entanto, há outras situações comuns, como aproveitar tecidos da própria paciente e reconstruir a mama. De qualquer forma, dependerá da avaliação do médico para realizar a cirurgia.
Mas como dissemos acima, o maior objetivo da reconstrução mamária, é devolver a autoestima das mulheres após um momento tão difícil.
O plano de saúde cobre a prótese?
E agora, viemos a pergunta que inicia este artigo. Então, a resposta é que sim. Porém, pode ocorrer de algumas empresas de saúde contestarem a cobertura da reconstrução mamária. Neste caso, é importante ler de forma atenta o contrato, e saber qual assistência laboratorial contratará para que o plano de saúde faça a cobertura.
Ou seja, se no momento da assinatura do plano, a paciente optou por não ter este tipo de cobertura, não há o que fazer. Dessa forma, a única forma de realizar a cirurgia, é pagando do próprio bolso ou esperar pelo SUS. Neste último caso, a desvantagem é que o procedimento pode demorar anos para acontecer. Logo, outra situação para negar a cirurgia ocorre quando há mensalidades em aberto.
No entanto, se o plano de saúde negar a cobertura da prótese, assim como da cirurgia de mastectomia, quando está previsto dentro da carência, a história é outra. Sendo assim, o ideal é que a paciente possa entrar com ação judicial contra o plano de saúde para ter os seus direitos garantidos.
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